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股骨头坏死怎么办?来自长期吃激素的病友疑问

发布时间:2018-01-11 11:10:15来源:骨头坏死

  激素在血液科临床上运用十分广泛,其优点主要是起效快,但弊端也十分的明显,副作用大可体现在多个方面。近期就有一位长期服用激素导致早期股骨头坏死的再生障碍性贫血患者前来咨询:该如何治疗股骨头坏死的情况?

  成都治疗风湿医院蒙兴文主任表示,对于此类情况:“其治疗和预防方法主要针对可能的病因及发病机制来治疗,如减少激素剂量、防治骨质疏松、减轻骨内压、改善局部血液循环等方法。综合起来,主要分保守治疗和手术治疗两大类。”

  保守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者,其方法包括:

  一、尽可能减少激素用量:

  对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者,应尽可能加用免疫抑制剂,以尽早减少激素剂量,防止股骨头坏死等不良反应的出现。

股骨头坏死怎么办?来自长期吃激素的病友疑问

  二、限制负重、卧床加牵引,髋人字石膏固定等:

  以利于股骨头坏死的愈合及重建,但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低,主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头坏死。

  三、防治骨质疏松:

  充分补充钙剂和维生素D,使用一些治疗骨质疏松的药物;

股骨头坏死怎么办?来自长期吃激素的病友疑问

  四、降脂药和抗凝药:

  有研究报告认为,在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),发生骨坏死明显降低,提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。

  五、物理疗法:

  主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后,引起电位变化和空化效应等,活化细胞和组织,激活细胞增殖,促进组织生长,从而改善局部血液循环。物理疗法包括冲击波、超短波、分米波、电刺激等多种治疗方法。

  六、介入治疗:

  介入治疗是将溶栓、抗凝、血管扩张药及中成药等直接注入旋股内、外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉,或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂,以达到扩张股骨头区血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨头微循环,改善局部血供,促进新骨生长,修复坏死股骨头的目的。

  成都治疗风湿医院蒙兴文主任表示其他包括高压氧治疗、干细胞治疗、中药治疗等。另外是手术治疗方式,具有风险大的特点。并且病人无法一次性解决股骨头坏死的情况,需要每隔一段时间再次更换。

  事实上,目前在临床上对于血液病,特别是再障,血小板减少,自免溶血性贫血等患者长期服用激素导致股骨头坏死的情况完全可以避免,主要在于预防治疗措施已经对于激素治疗的适可而止!不宜长期服用副作用大的药物,必要及时介入中医来缓解激素带来的副作用。

TAGS: 股骨头坏死治疗,减少激素用量,补钙,降脂药和抗凝药 来源:骨头坏死

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