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解释风湿热病种 了解引发风湿热的原因都有哪些

发布时间:2018-05-03 10:08:33来源:风湿热

  风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。

  为什么会得风湿热?

  1.A族乙型溶血性链球菌感染与风湿热有密切的关系:这种细菌表面被人体免疫系统识别的“标记”(医学上称为“抗原”),与人体某些组织中的细胞表面的“标记”相似。这导致人体的保护机制识别并攻击链球菌的同时,也攻击了自身正常的组织和器官,如关节滑膜、关节液、软骨、心肌、心脏瓣膜等,导致器官损害。

解释风湿热病种 了解引发风湿热的原因都有哪些

  2.自身免疫反应过程中产生的一些特殊物质(循环免疫复合物)沉积在人体关节滑膜、心瓣膜等部位,继而诱发炎性反应;

  3.遗传因素也可能与风湿热的发病有关;

  4.A族乙型溶血性链球菌可产生外毒素等有害物质,直接对人体器官起着毒性作用。

  风湿热好发于什么年龄段?

  任何年龄的人都可能患上风湿热,最常见为5-15岁儿童和青少年。而3岁以下的婴幼儿极少患此病。有研究发现,本病的发病年龄有逐步增加的趋势。

  风湿热的症状有哪些?

  前驱症状在典型症状出现前1-6周。常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现,如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%-70%的患者有不规则发热,轻、中度发热较常见,亦可有高热。脉率加快,大量出汗,往往与体温不成比例。

  风湿热有5个主要表现:游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。这些表现可以单独出现或合并出现,并可产生许多临床亚型。皮肤和皮下组织的表现不常见,通常只发生在已有关节炎、舞蹈病或心脏炎的患者中。

  ①关节炎

  是最常见的临床表现,呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主,局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛,有时有渗出,但无化脓。关节疼痛很少持续1个月以上,通常在2周内消退。关节炎发作之后无变形遗留,但常反复发作,可继气候变冷或阴雨而出现或加重,水杨酸制剂对缓解关节症状疗效颇佳。轻症及不典型病例可呈单关节或寡关节、少关节受累,或累及一些不常见的关节如髋关节、指关节、下颌关节、胸锁关节、胸肋间关节,后者常被误认为心脏炎症状。

  ②心脏炎

  典型的心脏炎患者常主诉有心悸、气短、心前区不适、疼痛等。风湿性心脏炎是风湿热最重要的临床表现,常发生于关节炎后2周内。心包常为渗出性炎症,可有摩擦音和胸痛等症状;缩窄性心包炎罕见。心肌常有淋巴细胞浸润,并可有局灶性坏死。

  ③环形红斑

  出现率6%~25%,皮疹为淡红色环状红斑,中央苍白,多分布在躯干或肢体的近端,时隐时现,大小变化不一,痒不明显,压之退色。

  ④皮下结节

  为稍硬、无痛性小结节,位于关节伸侧的皮下组织,尤其肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处,与皮肤无粘连,表面皮肤无红肿炎症改变,常与心脏炎同时出现,是风湿活动的表现之一,发生率2%-16%。

  ⑤舞蹈病

  发生在儿童期,4-7岁儿童较多见,成人几乎不发生,一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上,由风湿热炎症侵犯基底核所致。为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,情绪常不稳定是其特征之一。须与其他神经系统的舞蹈症鉴别。

  ⑥风湿热症状

  多汗几乎见于所有的活动期。鼻出血、瘀斑、腹痛也不少见,后者有时误诊为阑尾炎或急腹症,此可能为肠系膜血管炎所致。有肾损害时。尿中可出现红细胞及蛋白。至于肺炎、胸膜炎、脑炎近年已少见。

  风湿热都会有发热吗?

  不一定。50%-70%的患者有发热,多为轻、中度发热(很少超过39℃)。部分患者没有发热、咽痛等发病前的症状。发热也不是风湿热诊断的必要条件。

  风湿热与环境有关系吗?

  风湿热与环境有一定关系。风湿热的发病率与环境、生活水平等方面相关。居室过于拥挤、营养低下、医药缺乏等因素有利于链球菌的繁殖和传播,会导致风湿热的发病率增高。在发展中国家,风湿热和风湿性心脏病仍较常见而且病情严重。我国农村和边远地区发病率也很高。但是近年来相对富裕家庭的儿童发病率也在升高,且症状不典型的风湿热和发病症状不明显(隐匿性发病)的风湿热越来越多。

  成都风湿病专科公立医院摊销:潮湿的环境的湿度本身不导致风湿热,“风湿”这个名称容易引起误解。其实,潮湿环境中的病菌和这种生活条件下的保健、医疗水平,才是导致风湿热未能及时控制的原因。

TAGS: 风湿热,风湿热原因,风湿热的症状 来源:风湿热

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